Hipoglicemia, como o próprio nome já diz é a queda de glicose no sangue abaixo do normal. Determinar esse valor de normalidade não é tão simples como parece. O valor de referência da maioria dos laboratórios (70-100mg/dL) reflete o achado em 95% das pessoas "normais", porém 5% das pessoas também normais tem níveis um pouco mais baixos ou mais altos. Outro problema é que esse valor corresponde a um jejum de 8 horas, porém, muitas vezes, são solicitados exames que pedem um jejum mais prolongado como 12 ou 14 horas e a glicemia é medida junto, o que leva a encontrar valores normalmente mais baixos. De modo geral, considera-se hipoglicemia quando a glicemia está abaixo de 50mg/dL. Além do valor, para se ter certeza do diagnóstico é necessário haver sinais e sintomas compatíveis com a queda, como  por exemplo sudorese, taquicardia, tremores etc e melhora desses sintomas após ingestão de glicose.

A hipoglicemia é muito mal diagnosticada, na maioria das vezes podemos observar pacientes que possuem doenças que dão os mesmos sintomas ou sintomas semelhantes e o pior, às vezes até melhoram com alguma medida como reduzir ainda mais o aporte alimentar de glicose (o que certamente agravaria uma verdadeira hipoglicemia, já que reduziria ainda mais os níveis que já estão baixos) e como isso são ROTULADOS como portadores de uma doença que nao possuem. É importante lembrar que o simples fato de haver melhora pode até significar que o tratamento esteja indo pelo caminho correto mas isso não significa que o diagnóstico esteja. E é muito importante fazer um diagnóstico correto para poder se antever ao curso das doenças que muitas vezes seguem caminhos diferentes, além de que muitas delas terem transmissão familiar.

A hipoglicemia, por si, não se constitui uma doença, sendo uma conseqüência de um problema de saúde que necessita ser descoberto e tratado pois tratar a hipoglicemia apenas "mascara" a doença que, invariavelmente, vai progredindo.

A neuroglicopenia é a diminuição excessiva da glicose dentro do cérebro, causada por vários motivos, pode levar a alguns sintomas muito sugestivos de hipoglicemia como tonteira, vertigem, sensação de vazio, irritabilidade etc. Alguns pacientes diabéticos, quando mal controlados e vivendo adaptados a níveis muito elevados de glicemia,  podem apresentar esses sintomas simulando uma hipoglicemia quando a queda da glicose sanguínea cai muito rapidamente mesmo para dentro de valores normais.

A gota é um distúrbios metabólicos provocados pela deposição de cristais de monourato de sódio, um produto derivado do ácido úrico, que se deposita em vários locais do organismo, geralmente devido a níveis muito elevados desse ácido no sangue. O local mais característico é o hálux (popularmente conhecido como "dedão do pé"), provocando dor, inchaço,  vermelhidão e deformidades com o tempo. Pode ocorrer também depósito em vários outros locais do organismo como coração e rins. O tratamento envolve dieta e uso de medicamentos.

mão de paciente portador de gota mostrando deformidades

A nefrolitíase é o nome genérico que se dá a formação de pedras ou cálculos nos rins. Muito famosa pela dor que provoca em região lombar, muitas vezes possui um fator causal e outras vezes um forte fator familiar o que faz com que o estudo de sua origem seja muito interessante, não somente pelo tratamento mais adequado, mas também pela potencialidade de se evitar novas crises no paciente ou em seus familiares que podem chegar ao extremo de provocar a retirada cirúrgica de um rim.

Paciente com dor em local típico que sugira nefrolitíase

As pedras nos rins podem apresentar várias origens, composições, formas e tamanhos

Lembre-se que, em relação às doenças metabólicas, de modo geral, é mais inteligente e econômico: investigar, tratar adequadamente e prevenir do que viver apenas investindo no alívio das crises e permitir, com isso, que a doença avance e cause grandes danos, às vezes irrecuperáveis, num futuro próximo..